颈椎篇

落枕需要引起重视吗？

睡姿不当等日常生活中的坏习惯会让肩颈肌肉长期疲劳“作战”，进而肌纤维破碎、断裂并产生了“怨念”——炎症因子。当我们醒来，每动一下肌肉就收缩一次，炎症因子就会被挤到神经末梢附近，疼痛感随之而来，这便是落枕。

落枕的出现很可能是脖子“积怨已久”的信号！

落枕该缓解呢？

想要缓解疼痛，陆医师建议给受伤的肌肉“送温暖”，即热敷。我们受损的肌肉组织能很快被修复加固，偶尔落枕不是大问题，但是经常落枕需引起重视。伤残的肌纤维越来越多，被修复之后变得又粗又硬，长此以往，肌肉的弹性就无法维持正常工作，让脖子运动和稳定的重任就转移到了颈椎上。长年累月的重压可能导致颈椎间盘突出、骨质增生等问题，甚至压迫脊椎神经。

如果三天两头脖子痛，十天半月好不了，还伴随头晕头痛、手臂麻木、腿脚无力……千万不要擅自处理，很可能是颈椎出问题了，要及时到正规医院就医。

腰肌劳损和腰椎间盘突出如何区分？

能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是腰椎间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。我们可以从以下方面区分，希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。

一看有无腿痛。腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的疼痛从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背、足底外侧和足趾部。

而腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别两者首先要看患者有没有腿痛。

二看压痛点。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对疼痛部位具体位置不清楚、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业术语称为腰椎间盘源性腰背痛。

从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

三看活动是否受限。腰背肌劳损患者腰部活动度一般不受影响，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧。相反，活动开后疼痛可明显缓解。

腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

四看影像学检查。利用X线片、CT或MRI检查来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X线片往往可见腰椎侧弯，相应腰椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。CT或MRI检查可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

腰背肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床表现主要以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。

按哪些穴位可以迅速缓解腰痛呢？

（一）命门

命门位于腰部第2腰椎棘突下的凹陷处，与肚脐相对。阳、利腰脊的作用。

（二）肾俞

肾俞位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸＊处，与命门相平。双手握拳，将拳尖放在两侧肾俞穴上，先顺时针压揉，再逆时针压揉。每天坚持按揉此穴，具有滋阴壮阳、补肾健腰的作用。

（三）腰阳关

腰阳关位于第4腰椎棘突下的凹陷处，约与髂嵴相平。左手或右手握拳，以拳尖置于腰阳关上，反复按揉。该穴为督脉上阳气通过处，每天按揉，可起到疏通阳气、强腰膝、益下元的作用。

（四）腰眼

腰眼在第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸的凹陷处，与腰阳关相平。双手握拳，用拳尖按揉此穴，可起到活血通络、健腰益肾的作用。

（五）委中

委中位于膝关节后，腘窝横纹中点处。双手对搓至热，以两手同时拿揉（用大拇指与其余四指的指腹相对施力）两下肢委中穴，时间约1分钟，可起到舒筋活络、解痉止痛的作用。以手四指握大拇指成拳，用拳背部有节奏地叩击腰部并挂育。

（六）腰骶

搓手至热，以两手掌面紧贴腰部脊柱两侧，一上一下为1遍，连续擦100遍，具有温经散寒、壮腰益肾的作用。

如何通过日常运动保护膝关节呢？